Что показывает общий развернутый анализ крови у собак?

Что такое общий клинический анализ крови у собак (ОАК) - врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. 

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, что дает много дополнительной информации. Давайте рассмотрим часть параметров: 

Лейкоциты (WBC)  образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда.

Основная функция лейкоцитов - защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина.

Референтные интервалы:

собаки – 6,0 – 16,9  х 109 /л
кошки  – 5,5 – 19,5  х 109 /л

Рассмотрим Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы:

Признаки Физиологического лейкоцитоза:

  • страх
  • возбуждение
  • грубое обращение
  • физические нагрузки
  • судороги

Признаки Стрессового лейкоцитоза:

  • травмы
  • хирургические операции
  • приступы боли
  • злокачественные новообразования
  • спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга
  • вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо)

Признаки Воспалительного лейкоцитоза:

  • инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.)
  • травмы
  • некрозы
  • аллергии
  • кровотечения
  • гемолиз
  • воспалительные состояния
  • острые местные гнойные процессы

Признаки Неадекватных реакций лейкоцитов:

  • тяжёлые гнойные инфекции
  • грамотрицательный сепсис

Рассмотрим Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы:

Признаки Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза:

  • инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки)
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки)
  • вирусный энтерит кошек (кошки)
  • парвовирусный энтерит (собаки)
  • панлейкопения кошек
  • гипоплазия и аплазия костного мозга
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными  препаратами и т.д
  • миелопролиферативные заболевания 
  • миелофтиз
  • приём цитотоксических препаратов
  • ионизирующее облучение
  • острые лейкозы
  • метастазы новообразований в костный мозг
  • циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом)

Признаки Лейкоцитарной секвестрации:

  • эндотоксический шок;
  • септический шок
  • анафилактический шок

Признаки Повышенной утилизации лейкоцитов:

  • грамотрицательный сепсис
  • эндотоксический или септический шок
  • виремия
  • тяжёлые гнойные инфекции
  • токсоплазмоз (кошки)

Признаки Повышенного разрушения лейкоцитов:

  • грамотрицательный сепсис
  • эндотоксический или септический шок
  • ДВС-синдром
  • гиперспленизм (первичный, вторичный)
  • иммуннообусловленная лейкопения

Результат действия лекарственных препаратов:

  • сульфаниламиды
  • некоторые антибиотики
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • тиреостатики
  • противоэпилептические препараты
  • антиспазматические пероральные препараты

Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть за счёт отдельных видов лейкоцитов. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общем содержанием лейкоцитов).

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение.

Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных форм. Основная функция этих клеток — защита организма от инфекций, основное свойство — способность к фагоцитозу.

Рассмотрим Нейтрофилия – повышение количество нейтофилов:

Физиологическая:

  • возбуждение
  • испуг
  • физические нагрузки

Стрессовая:

  • боль
  • длительный стресс
  • синдром Кушинга

Воспалительная:

  • бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.)
  • воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги)
  • прогрессирующая опухоль с распадом
  • острые и хронические лейкозы
  • экзогенные интоксикации (результат действия ядов насекомых, змей, эндотоксинов, вакцин, лекарственных препаратов)
  • острые геморрагии
  • паразитарные болезни
  • эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.)
  • наследственные патологии
  • повышение концентрации углекислого газа

Рассмотрим Нейтропения – понижение количество нейтрофилов:

Причины Нейтропении:

  • вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
  • некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез,  бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции)
  • инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями
  • аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг
  • ионизирующее излучение
  • гиперспленизм (спленомегалия)
  • алейкемические формы лейкозов
  • анафилактический шок
  • коллагенозы
  • наследственные формы
  • применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов

Рассмотрим Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.

Рассмотрим Лейкемоидную реакцию нейтрофильного типа – резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появление большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.

Причины:

  • острые бактериальные пневмонии
  • злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный мозг

Рассмотрим Эозинофилы — клетки крови, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело. Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Эозинофилия — увеличение эозинофилов в крови. Наиболее часто сопровождает паразитарные инвазии и атопические заболевания.

Наиболее частые причины:

  • аллергии
  • паразитарные заболевания
  • непереносимость лекарственных препаратов
  • эозинофильные гранулемы
  • эозинофильные лейкозы
  • воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка)

Рассмотрим Эозинопению — снижение содержания эозинофилов — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у здоровых животных.

Рассмотрим Базофилы — клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция клеток Базофил — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа.

Базофилия — повышение базофилов в крови.

Причины:

  • аллергические  реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм
  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ
  • заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз)
  • микседема (гипотиреоз)
  • нарушение липидного обмена
  • результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов

Расотрим Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет.  В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов.

Рассмотрим Абсолютный лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови:

Причины:

  • вирусные инфекции
  • хронические аллергические реакции
  • реакция на вакцинацию у молодых собак
  • болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома)
  • токсоплазмоз
  • гипертиреоидизм
  • применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.
  • относительный лимфоцитоз при нейтропении

Рассмотрим Абсолютную лимфопению — снижение количество лимфоцитов в крови:

Причины:

  • панцитопения
  • применение кортикостероидов, иммунодепрессантов
  • злокачественные новообразования
  • иммунодефицитные состояния
  • почечная недостаточность
  • хронические заболевания печени
  • потеря богатой лимфоцитами лимфы
  • недостаточность кровообращения

Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Рассмотрим Моноцитоз — увеличение количества моноцитов крови:

Причины:

  • инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные)
  • кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак)
  • острые и хронические воспалительные процессы
  • коллагенозы
  • болезни крови
  • тканевые воспалительные процессы
  • гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит)
  • хирургические вмешательства

Моноцитопению - уменьшение количества моноцитов. Оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.

Гемоглобин (HGB) — основной компонент эритроцитов. Главная функция HGB — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния. Концентрация HGB — основной показатель в диагностике анемий.

Референтные интервалы:


собаки – 120 – 180 г/л
кошки –    80 – 150 г/л

Причины повышения гемоглобина у собак и кошек:

  • первичные и вторичные эритроцитозы
  • чрезмерные физические нагрузки или возбуждение
  • относительный эритроцитоз при дегидратации

Причины понижения гемоглобина у собак и кошек:

  • анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная)
  • острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии)
  • скрытые кровотечения
  • эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы)
  • поражение костного мозга, почек и некоторых других органов
  • гемодилюция(внутривенное введение жидкостей, ложная анемия)

Причины ложного повышения гемоглобина у собак и кошек:

  • высокий лейкоцитоз
  • прогрессирующие заболевания печени
  • миеломная болезнь

Гематокрит ( HCT) - объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после HGB, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

Референтные интервалы:


собаки – 37 – 55 %
кошки – 25 – 45 %

Причины повышения гематокрита у собак и котов:

  • первичные и вторичные эритроцитозы (повышение количества эритроцитов)
  • дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет)
  • уменьшение объемациркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь)

Причины понижения гематокрита у собак и котов:

  • анемии
  • повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии)
  • хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания
  • гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек)

Эритроциты (RBC) - наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит HGB. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов.

Референтные интервалы:


собаки – 5,5 –  8,5 х 1012 /л
кошки – 5,0 – 11,0 х 1012 /л

Рассмотрим Эритроцитоз - повышение количества эритроцитов, может быть абсолютным и относительным.
Относительный эритроцитоз – вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо.

Причины эритроцитоза:

  • возбуждение
  • физическая нагрузка
  • боль
  • потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость)
  • лишение питья
  • повышение сосудистой проницаемости с выходом в ткани жидкости и белков

Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.

Эритремия у собак и кошек – первичный эритроцитоз , возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.

Рассмотрим Симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией:

  • заболевания лёгких
  • пороки сердца
  • наличие аномальных гемоглобинов
  • повышенная физическая нагрузка
  • пребывание на большой высоте над уровнем моря
  • ожирение
  • хроническая метгемоглобинемия (редко)

Рассмотрим Симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:

  • гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек)
  • рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин)
  • рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки)

Рассмотрим Симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме:

  • синдром Кушинга
  • феохромоцитома
  • гиперальдестеронизм

Эритроцитопения – снижение количества эритроцитов в крови:

Эритроцитопения. Анемии различного генеза.

Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):

  • гипергидратация;
  • секвестрация эритроцитов в селезёнке
  • гиперпротеинемия
  • гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства и распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных)
  • повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки)

Инфекционные агенты:

  • Ehrlichia canis (собаки)
  • парвовирус (собаки)
  • инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция)
  • панлейкопения (кошки – редко)
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция)

Иммуноопосредованные - идиопатическая апластическая анемия. Лучевая терапия.

Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками):

  • миелогенный лейкоз
  • лимфоидный лейкоз
  • множественная миелома
  • миелодиспластические синдромы
  • миелофиброз
  • остеосклероз
  • метастазирующие лимфомы
  • метастазирующие тучноклеточные опухоли

Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)

Анемия нормоцитарная нормохромная:

  • острый гемолиз в первые 1-4 дня
  • острое кровотечение в первые 1-4 дня 
  • умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга
  • ранний период недостаточности железа
  • хроническое воспаление
  • хронические  неоплазии
  • хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина)
  • эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов)
  • избирательная эритроидная аплазия
  • аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза
  • отравление свинцом
  • ингедостаточность кобаламина (витамина В12)

Анемия макроцитарная нормохромная:

  • регенераторная анемия
  • при инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза
  • эритролейкоз и миелодиспластические синдромы
  • нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия
  • макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии)
  • кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии)
  • недостаточность фолатов

Анемия макроцитарная гипохромная:

  • регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом
  • наследственный стоматоцитоз у собак
  • повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек

Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:

  • хронический дефицит железа
  • портосистемные шунты
  • анемия при воспалительных заболеваниях
  • печёночный липидоз у кошек
  • нормальное состояние для японских догов, акиты и шиба 
  • длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека
  • дефицит меди
  • лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма
  • миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа
  • дефицит пиридоксина
  • семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей

Средний объём Эритроцита (MCV) - показатель, используемый для характеристики типа анемии. Значение MCV в пределах нормы характеризует эритроцит как нормоцит, меньше нормального как микроцит, больше больше нормального интервала макроцит.

Референтные интервалы:

собаки – 60 –72 fL
кошки – 39 – 50 fL

Повышено (макроцитоз):

  • макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная)
  • анемии,могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая)
  • здоровые грейхаунды
  • врожденый макроцитоз у пуделей
  • регенеративные анемии

Понижено (микроцитоз):

  • микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия)
  • анемии, которые сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии)
  • портосистемные анастомозы и липидоз у кошек
  • печеночная недостаточность
  • здоровые собаки азиатских пород (шиба ину, акита, джиндо)
  • молодые животные
  • гипертонические характеристики нарушения водно-солевого баланса

Среднее содержание Гемоглобина в отдельном Эритроците (MCH) — показатель не имеет самостоятельного значения,  так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC).

Референтные интервалы:


собаки – 19,5 — 25,5 Pg
Кошки –12,5 — 17,5 Pg

Повышено среднее содержание Гемоглобина в отдельном Эритроците:

  • гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени)
  • липемия
  • тельца Хайнца
  • выраженный лейкоцитоз

Понижено среднее содержание Гемоглобина в отдельном Эритроците:

  • гипохромные анемии (железодефицитная)
  • ретикулоцитоз
  • анемии при злокачественных опухолях

Показатель Анизоцитоза Эритроцитов (RDW) – коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму. Состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (анизоцитоза).

Референтные интервалы:


Собаки – 11,0 – 16,0 %
Кошки – 13,5 – 18,0 %

Повышен показатель Анизоцитоза Эритроцитов:

  • макроцитарные анемии
  • миелодиспластические синдромы
  • метастазы новообразований в костный мозг
  • железодефицитные анемии

Средняя концентрация Гемоглобина в Эритроцитах (МСНС) - отражает относительное содержание HGB в эритроците.

Референтные интервалы:


собаки – 320-385 г/л
кошки – 310 — 385 г/л

Повышение средней концентрации Гемоглобина в Эритроцитах МСНС (бывает крайне редко) – причины:

  • гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз)
  • гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена

Ложное повышение средней концентрации Гемоглобина в Эритроцитах МСНС (артефакт) – причины:

  • гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro
  • липемия
  • присутствие телец Хейнца в эритроцитах
  • агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов

Понижение средней концентрации Гемоглобина в Эритроцитах МСНС причины:

  • регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов)
  • хроническая железодефицитная анемия
  • наследственный стоматоцитоз (собаки)
  • гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена

Ложное понижение средней концентрации Гемоглобина в Эритроцитах МСНС – у собак и кошек с гипернатриемией.

Тромбоциты (PLT) - форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

Референтные интервалы:


собаки – 200 – 500  х 109 /л
кошки – 300 – 700  х 109 /л

Рассмотрим Тромбоцитоз у кошек и собак - повышение количества тромбоцитов может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какого либо заболевания.

Причины Тромбоцитоза у кошек и собак:

  • миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз)
  • хронические воспалительные заболевания
  • злокачественные новообразования
  • кровотечения, гемолитическая анемия
  • после хирургических операций
  • после спленэктомии
  • применение кортикостероидов

Рассмотрим Тромбоцитопения у собак и кошек - уменьшение количества тромбоцитов в крови может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

Причины Тромбоцитопения у собак и кошек:

  • наследственные тромбоцитопении
  • ДВС-синдром
  • поражение костного мозга
  • инфекции
  • тромбоэмболическая болезнь
  • гиперспленизм
  • васкулит
  • иммунообусловленные заболевания
  • лучевая терапия
  • применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и прочее.

Источник: www.vet-centre.ru


11.02.2021

Полезные статьи